Kolik stojí zachránit život?
Toto je neoficiální překlad textu „How Much Does It Cost To Save a Life?“ od organizace GiveWell.
GiveWell poskytuje granty na financování některých z nejefektivnějších programů pro záchranu životů, které jsme našli.
Protože počáteční výstupy těchto grantů jsou tak levné (například distribuce preventivní léčby malárie pro dítě na jednu sezónu stojí asi 7 USD), mnoho lidí překvapuje, jak drahé může být zachránit život, dokonce i v těch nejefektivnějších programech. Za posledních několik let naše modely grantů pro naše hlavní charitativní organizace obvykle odhadují průměrné náklady mezi 3 000 a 5 500 USD.
Doufáme, že tento příklad pomůže ilustrovat nesoulad mezi počátečními výstupy a náklady na záchranu života.
Tento příklad neodráží náš odhad nákladů na záchranu života v budoucnu. Obecně očekáváme, že náklady na záchranu života se v průběhu času zvýší.
Náklady na záchranu života z jednoho grantu
Níže vysvětlíme náš odhad pro rok 2024, jak 3 000 USD může zachránit život v Nigérii financováním distribuce preventivní léčby malárie prostřednictvím organizace Malaria Consortium. Malaria Consortium dodává měsíční dávky antimalarických léků v oblastech, kde je malárie vysoce sezónní. Čísla níže vycházejí z grantu ve výši 6,4 milionu USD, který jsme Malaria Consortium schválili v roce 2023 a financovali z fondu Top Charities Fund. Odhadujeme, že tento grant poskytne více než 4,6 milionu měsíčních dávek preventivní léčby malárie a zachrání více než 2 000 životů.
Vybrali jsme tento grant, protože je poměrně reprezentativní pro mnoho grantů, které udělujeme: financuje program, který podporujeme již léta v regionu, který očekáváme, že budeme podporovat i v budoucnu. Tento grant může být efektivnější než náš průměrný grant, a náš nejlepší odhad efektivity tohoto konkrétního grantu se může v průběhu času vyvíjet. Přesto obecný přístup popsaný zde ilustruje náš proces odhadování dopadu našich grantů.
Co 3 000 USD může dosáhnout s Malaria Consortium v Nigérii
| Metrika | Vysvětlení | |
|---|---|---|
| Krok 1: | 2 189 měsíčních dávek preventivní léčby malárie dodáno | Náklady na dodání jedné měsíční dávky (nebo „cyklu“) léčby jsou přibližně 1,37 USD, takže dar ve výši 3 000 USD může financovat dodání asi 2 189 dávek léků. |
| Krok 2: | 498 dětí chráněno léčbou během sezóny s vysokým výskytem malárie | Dávky preventivní léčby malárie jsou poskytovány během čtyř nebo pěti měsíců v závislosti na intenzitě sezónnosti malárie v každém státě. V průměru se podá 4,4 měsíčního cyklu, takže 498 dětí mladších pěti let obdrží léčbu pro celou sezónu s vysokým výskytem malárie. |
| Krok 3: | 4,1 dítěte v chráněné populaci očekává úmrtí na malárii každý rok | Abychom mohli odhadnout, kolik životů by léčba mohla zachránit, musíme nejprve vědět, kolik lidí v této populaci by zemřelo na malárii bez ní. Údaje o úmrtnosti a populační dynamice v Nigérii naznačují, že 4,1 dítěte z této populace – včetně jak 498 léčených dětí, tak starších dětí – by zemřelo na malárii. |
| Krok 4: | 2,9 z těchto úmrtí je očekáváno během sezóny s vysokým výskytem malárie | Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace ohledně způsobilosti k léčbě a výsledků akademické studie přibližně odhadujeme, že asi 70 % ročních úmrtí na malárii v Nigérii nastává během sezóny s vysokým výskytem malárie, kdy preventivní léčba poskytuje ochranu. |
| Krok 5: | 1,3 životů je zachráněno preventivní léčbou malárie | Na základě výsledků akademických studií o její účinnosti odhadujeme, že SMC sníží tato úmrtí o 46 %. V našem počátečním odhadu tento dar zabrání 1,3 úmrtím. |
| Krok 6: | 1 život je zachráněn tímto darem po zohlednění jeho vlivu na ostatní dárce | Dary mohou ovlivnit chování ostatních dárců. V tomto případě očekáváme, že tento dar ve výši 3 000 USD způsobí, že ostatní dárci přesměrují část svého financování z preventivní léčby malárie na jiné programy. Toto zohledňujeme, abychom získali pravdivý odhad dopadu. Po zohlednění tohoto snížení financování odhadujeme, že tento dar zachrání jeden život. |
Další přínosy
Dar ve výši 3 000 USD může také přinést některé další výsledky, které nejsou výslovně zahrnuty do výše uvedeného přehledu nákladové efektivity. Tyto přínosy zahrnují:
- Potenciální ekonomické dopady. Některé důkazy naznačují, že odvrácení případu malárie u dětí jim umožní v budoucnu vydělávat více peněz. K prosinci 2023 odhadujeme, že tyto přínosy představují přibližně 20 % až 35 % celkových modelovaných přínosů této intervence v Nigérii (v závislosti na lokalitě).
- Odvrácené nefatální infekce malárie. Nefatální infekce mohou stále způsobovat značné utrpení, včetně potenciálně významného neurologického a kognitivního poškození nebo anémie.
- Odvrácené náklady na zdravotní péči. Antimalarické léky mohou také odvrátit náklady pro domácnosti i zdravotnický systém tím, že není nutné léčit další případy malárie.
Další informace o dalších přínosech a nevýhodách, které nejsou explicitně zahrnuty do našeho modelu, naleznete zde.
Doufáme, že vám tento přehled pomohl pochopit některé z konceptů, které zahrnujeme, a úsudky, které činíme v našem výzkumu.
Zdroje
GiveWell, „Seasonal malaria chemoprevention,“ 2024
GiveWell, Simplified cost-effectiveness analysis, 2024